But :

Démontrer l’intérêt de guider l’ablation de TV monomorphe par l’analyse des EGM enregistrés.  Le critère primaire est la récidive de TV à 6 mois

Méthode :

Étude multicentrique espagnole randomisé de patients ayant une cardiopathie, un DAI et indiqué pour ablation d’une TV monomorphe. L’EGM des mémoires du DAI sert de référence en le comparant à la TV induite ou à la topo stimulation.  260 patients inclus, 66 ans et FEVG 34 % en moyenne.  70 % de cardiopathie ischémique

Résultats :

Pas de différence sur le critère primaire avec 36 % de récidive dans le bras EGM vs. 46 % conventionnel (P=0.1).   Le nombre total d’épisode était plus bas ainsi que le nombre d’orages rythmiques

 Conclusion :

Même si le critère primaire n’est pas atteint, le concept est séduisant. 2 paramètres seront à évaluer dans la publication finale : le rôle des antiarythmiques et la méthode d’ablation.