Newsletter Groupe Rythmologie – Stimulation cardiaque de la SFC
Chers amis,
Quelques semaines après le congrès EHRA, s’est tenu le congrès de la Heart Rhythm Society (HRS) à San Francisco du 29 avril au 1er mai 2022. Après 2 ans de crise dont un congrès 2021 en format très réduit, plus de 5700 participants, présents ou online ont pu échanger durant ces journées très productives. Parmi les 250 sessions, nous avons sélectionné pour vous les études les plus intéressantes des « Late breaking ».
Les sujets sont variés : ablation épicardique dans le syndrome de Brugada, nouvelles énergies avec la radiofréquence « high power » pour l’ablation de la FA, étude randomisée comparant stimulation de la branche gauche et resynchronisation standard, étude comparant défibrillateur sous cutané et transveineux, ablation du parasympathique dans l’OG dans les syncopes vagales etc…
Nous vous souhaitons, au nom du groupe de rythmologie, une excellente lecture
Pascal Defaye
Président du groupe de Rythmologie et Stimulation Cardiaque de la SFC
Clinical and Economic Impact of an Organized Treatment Pathway on Atrial Fibrillation Patient from the Emergency Room to Electrophysiology Service (ER2EP Study)
Jerome Taieb Aix en Provence
Dhanunjaya a présenté une étude sur l’intérêt de la prise en charge rythmologique spécialisée précoce chez les patients admis aux urgences pour 1 er épisode de fibrillation atriale
Ce registre multicentrique prospectif a comparé 200 patients pour qui le service de rythmologie était informé systématiquement du diagnostic par le service des urgences et de l’hospitalisation ou non du patient, à 200 patients pris en charge de façon habituelle.
L’objectif primaire était d’évaluer le délai d’instauration d’une anticoagulation, d’un traitement antiarythmique (AA), d’une ablation. L’objectif secondaire était le critère composite Hospitalisation, Insuffisance cardiaque, AIT, AVC à 12 mois, saignement
Résultats : 52 % Hommes age moyen 72 ans. Le bras impliquant le service de rythmologie l’emporte sur tous les critères primaires :
Initiation traitement anticoagulant 1,7+/- 13 vs 17 +/- 64 jours p=0,002
Initiation traitement AA : 2.6+12.13 vs. 25+73 jours p<0.001
Durée de séjour : 2,35 +/- 2,5 vs 5,84 +/- 6,3 p<0.001
Ablation : 52.8 + 43.6, vs180.6 + 70 jours, p<0.001
Critères secondaires : Pas de différence significative sauf sur l’augmentation du nombre de consultations et hospitalisation dans le bras traditionnel.
Conclusion : cette étude met en évidence l’intérêt d’une prise en charge rythmologique précoce de FA de novo aux urgences, ce dont on pouvait se douter. En arrière-plan, elle souligne l’importance de la coordination entre les 2 services.
