{"id":6031,"date":"2025-09-11T08:56:19","date_gmt":"2025-09-11T06:56:19","guid":{"rendered":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/?p=6031"},"modified":"2025-09-11T08:56:19","modified_gmt":"2025-09-11T06:56:19","slug":"la-charge-en-fibrillation-atriale-sous-traitement-precoce-du-rythme-module-le-pronostic-des-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/la-charge-en-fibrillation-atriale-sous-traitement-precoce-du-rythme-module-le-pronostic-des-patients\/","title":{"rendered":" La charge en fibrillation atriale sous traitement ..."},"content":{"rendered":"<h1>La charge en fibrillation atriale sous traitement pr\u00e9coce du rythme module le pronostic des patients<\/h1>\n<p>EAST-AFNET4 &#8211; Atrial fibrillation burden on early rhythm-control and cardiovascular events in the EAST-AFNET 4 AF trial \u2013 Presented by Ulrich Schotten<\/p>\n<p><strong>Messages cl\u00e9s <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Une faible charge en fibrillation atriale (&lt; 6 % la premi\u00e8re ann\u00e9e) sous traitement pr\u00e9coce du rythme est associ\u00e9e \u00e0 un risque cardiovasculaire faible \u00e0 long terme.<\/li>\n<li>Une charge en FA plus \u00e9lev\u00e9e malgr\u00e9 le traitement est li\u00e9e \u00e0 davantage d\u2019\u00e9v\u00e9nements, sugg\u00e9rant que la charge en FA pourrait devenir une cible de prise en charge personnalis\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Introduction<\/strong><\/p>\n<p>Un monitorage intermittent \u00e0 l\u2019aide d\u2019ECG r\u00e9alis\u00e9s par les patients ou de dispositifs connect\u00e9s permet d\u2019estimer la charge en FA, ce qui pourrait affiner le diagnostic et permettre une prise en charge individualis\u00e9e. Si la charge en FA estim\u00e9e par ECG patients \u00e9tait li\u00e9e au pronostic cardiovasculaire, cela justifierait leur utilisation pour un suivi digital et \u00e0 distance. Pour explorer cette question, les investigateurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es ECG issues de l\u2019essai EAST \u2013 AFNET 4.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thodologie et r\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019essai EAST \u2013 AFNET 4 (Early Treatment of Atrial Fibrillation for Stroke Prevention) avait montr\u00e9 que le traitement pr\u00e9coce du rythme \u2013 par antiarythmiques ou ablation de FA dans l\u2019ann\u00e9e suivant le diagnostic \u2013 am\u00e9liorait le pronostic compar\u00e9 \u00e0 la prise en charge habituelle, avec un suivi de 5 ans. Plusieurs sous-analyses avaient confirm\u00e9 ces r\u00e9sultats dans diff\u00e9rents sous-groupes.<\/p>\n<p>Dans l\u2019analyse actuelle, la charge en FA a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 une classification rythmique bas\u00e9e sur l\u2019intelligence artificielle appliqu\u00e9e aux ECG t\u00e9l\u00e9m\u00e9triques transmis par les patients randomis\u00e9s dans le bras \u00ab contr\u00f4le pr\u00e9coce du rythme \u00bb de l\u2019essai EAST \u2013 AFNET 4.<\/p>\n<p>Au total, 1 178 patients (\u00e2ge moyen 70 ans, 47 % de femmes, score CHA\u2082DS\u2082-VA 2,8 \u00b1 1,2) ont transmis 303 308 ECG sur 5,1 ans. La charge m\u00e9diane en FA \u00e9tait de 6 % la premi\u00e8re ann\u00e9e. Une charge en FA inf\u00e9rieure \u00e0 cette m\u00e9diane \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 des taux faibles de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire, d\u2019AVC ou d\u2019hospitalisation non programm\u00e9e pour insuffisance cardiaque ou syndrome coronarien aigu. \u00c0 l\u2019inverse, une charge sup\u00e9rieure \u00e0 la m\u00e9diane \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d\u2019\u00e9v\u00e9nements, comparable \u00e0 celui des patients en soins usuels.<\/p>\n<p><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la charge en FA, estim\u00e9e \u00e0 partir d\u2019ECG r\u00e9alis\u00e9s par les patients, est li\u00e9e aux \u00e9v\u00e9nements associ\u00e9s \u00e0 la FA. Cela appelle \u00e0 explorer davantage le r\u00f4le de la charge en FA et de sa r\u00e9duction comme objectif d\u2019une strat\u00e9gie personnalis\u00e9e de contr\u00f4le du rythme chez les patients en FA.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Auteur : Pr\u00a0 Eloi MARIJON, Paris<\/em><\/p>\n<p><strong>Visuels cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-6032 size-full\" src=\"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/BURDEN2.jpg\" alt=\"\" width=\"743\" height=\"445\" srcset=\"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/BURDEN2.jpg 743w, https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/BURDEN2-300x180.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 743px) 100vw, 743px\" \/><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/strong><\/p>\n<p>Becher N, K\u00f6llner G, Bertaglia E, Blomstrom-Lundqvist C, Brandes A, Beuger V, Calvert M, Camm AJ, Cabanelas N, Chlouverakis G, Dan GA, Dichtl W, Diener HC, Fierenz A, Goette A, de Groot JR, Kennes LN, Lip GYH, Lubinski A, Marijon E, Merkely B, Mont L, Rajappan K, Rohrer U, Sarkozy A, Schotten U, Sehner S, Simantirakis E, Toennis T, Vardas P, Velchev V, Wichterle D, Zapf A, Kirchhof P. Effects of anticoagulation in patients with device-detected atrial fibrillation and multiple stroke risk factors: a win ratio analysis of the NOAH-AFNET 6 trial. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2025 Sep 1:qcaf087.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La charge en fibrillation atriale sous traitement pr\u00e9coce du rythme module le pronostic des patients EAST-AFNET4 &#8211; Atrial fibrillation burden on early rhythm-control and cardiovascular events in the EAST-AFNET 4 AF trial \u2013 Presented by Ulrich Schotten Messages cl\u00e9s Une faible charge en fibrillation atriale (&lt; 6 % la premi\u00e8re ann\u00e9e) sous traitement pr\u00e9coce du&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":6033,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[51,61,22],"tags":[],"class_list":["post-6031","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-congres","category-esc-2025","category-articles","category-51","category-61","category-22","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6031","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6031"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6031\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6034,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6031\/revisions\/6034"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6033"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6031"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6031"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6031"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}