Messages cl\u00e9s <\/strong><\/p>\n Introduction<\/strong><\/p>\n Il est recommand\u00e9 de traiter par anticoagulation au long cours les patients trait\u00e9s par ablation de FA quel que soit le r\u00e9sultat de l\u2019ablation chez les patients avec score de CHA2DS2VASc \u2265 2. Cependant quelques registres sugg\u00e8rent la possibilit\u00e9 d\u2019arr\u00eater les anticoagulants chez des patients avec score de CHA2DS2VASc \u00e0 1 ou 2 et sans r\u00e9cidive de FA document\u00e9e. Cette \u00e9tude propose donc d\u2019\u00e9valuer la possibilit\u00e9 d\u2019arr\u00eater le traitement anticoagulant 12 mois apr\u00e8s une ablation de FA sans r\u00e9cidive de FA document\u00e9e.<\/p>\n M\u00e9thodologie et r\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n Conclusion<\/strong><\/p>\n L\u2019essai Alone-AF visait \u00e0 \u00e9valuer la possibilit\u00e9 d\u2019arr\u00eater les traitements anticoagulants chez des patients trait\u00e9s par ablation de FA avec score de CHA2DS2VASc \u2265 1 chez l\u2019homme et \u2265 2 chez la femme et pas de r\u00e9cidive d\u2019arythmie document\u00e9e 12 mois. Cette \u00e9tude montre que l\u2019\u2019arr\u00eat de ce traitement est possible surtout chez des patients avec score de CHA2DS2VASc \u00e0 1 ou 2.<\/p>\n Auteur : Pr Nicolas Lellouche, CHU Henri Mondor APHP<\/em><\/p>\n Visuels cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n <\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/strong><\/p>\n Kim D, Shim J, Choi EK et al. Long-Term Anticoagulation Discontinuation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The Alone-AF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025. DOI: 10.1001\/jama.2025.14679.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Peut-on arr\u00eater le traitement anticoagulant 12 mois apr\u00e8s une ablation de FA sans r\u00e9cidive d\u2019arythmie document\u00e9e ? Long-Term Anticoagulation Discontinuation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The Alone-AF Trial Pr\u00e9sent\u00e9e par Boyoung Joung , Department of Cardiology, Seoul, Korea Messages cl\u00e9s Alone-AF montre qu\u2019il est possible d\u2019arr\u00eater le traitement anticoagulant 12 mois apr\u00e8s une ablation…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":6022,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[51,61,22],"tags":[],"class_list":["post-5988","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-congres","category-esc-2025","category-articles","category-51","category-61","category-22","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5988","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5988"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5988\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5990,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5988\/revisions\/5990"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6022"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5988"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5988"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5988"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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\nLes crit\u00e8res d\u2019inclusion \u00e9taient les patients ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une ablation de FA sans r\u00e9cidive d\u2019arythmie document\u00e9e 12 mois apr\u00e8s l\u2019ablation avec un score de CHA2DS2VASc \u22651 chez l\u2019homme et \u22652 chez la femme.<\/li>\n
\nEssai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 en ouvert comparant l\u2019arr\u00eat du traitement anticoagulant vs. la poursuite de ce traitement.<\/li>\n
\nLe crit\u00e8re de jugement principal \u00e9tait un crit\u00e8re composite incluant AVC\/AIT, embolie syst\u00e9mique et saignements majeurs \u00e0 2 ans apr\u00e8s la randomisation.<\/li>\n
\nAu total 840 patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s, 417 dans le groupe sans anticoagulants et 423 dans le groupe trait\u00e9 par anticoagulants. Les 2 groupes \u00e9taient comparables en termes de caract\u00e9ristiques \u00e0 l\u2019inclusion. A noter \u00e2ge moyen de 64 ans, 2\/3 de FA paroxystique et le score de CHA2DS2VASc moyen \u00e9tait de 2 et le score de HASBLED de 2.
\nLe crit\u00e8re de jugement principal est survenu pour 2,2% dans le groupe trait\u00e9 par anticoagulants et 0,3% dans le groupe non trait\u00e9. P=0,02 (IC 95% -3,5- -0,3). Ce r\u00e9sultat est essentiellement expliqu\u00e9 par la r\u00e9duction des h\u00e9morragies majeurs dans le groupe sans traitement anticoagulants (0% vs. 1,4%).
\nIl n\u2019y avait pas de diff\u00e9rence significative pour les AVC\/AIT et embolie syst\u00e9mique entre les 2 groupes (0.3% pas de traitement anticoagulant vs. 0,8% traitement anticoagulant).
\nLes limites de cette \u00e9tude sont : \u00e9tude en ouvert, taux faible d\u2019accident art\u00e9riel embolique dont AVC\/AIT, diagnostic de r\u00e9cidive de FA bas\u00e9 sur des Holter ECG et pas des Holters implantables, population purement asiatique (extrapolation possible pour des populations caucasiennes ?)<\/li>\n<\/ul>\n![\"\"](\"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/ALONE-AF-1bis.png\")
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