[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Eloi Marijon<\/em><\/p>\n L\u2019impact des ATCD d\u2019AVC\/AIT sur l\u2019effet potentiel d\u2019une anticoagulation efficace en cas de fibrillation atriale infraclinique, n\u2019est pas connu.<\/p>\n L’anticoagulation n\u2019a pas d\u2019effet b\u00e9n\u00e9fique significatif chez les patients pr\u00e9sentant une FA infraclinique (FA d\u00e9tect\u00e9e par un dispositif rythmologique implantable)avec un ATCD d\u2019AVC\/AIT ant\u00e9rieur en l’absence de FA document\u00e9e par un ECG, essentiellement du fait d\u2019un faible taux d’\u00e9v\u00e8nement embolique sans anticoagulation.<\/p>\n Outcomes with and without oral anticoagulation in patients with prior stroke and device-detected atrial fibrillation. The NOAH-AFNET 6 trial Paulus Kirchhof, HRS 2024[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=”4711″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_empty_space height=”15px”][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column][vc_column_text] Anticoagulation chez les patients pr\u00e9sentant de la FA infraclinique avec et sans ATCD d\u2019AVC\/AIT \u2013 L\u2019\u00e9tude NOAH-AFNET 6 Eloi Marijon L\u2019impact des ATCD d\u2019AVC\/AIT sur l\u2019effet potentiel d\u2019une anticoagulation efficace en cas de fibrillation atriale infraclinique, n\u2019est pas connu. M\u00c9THODOLOGIE \/ R\u00c9SULTATS M\u00e9thodologie Cette analyse secondaire pr\u00e9 sp\u00e9cifi\u00e9e de NOAH-AFNET 6 a \u00e9valu\u00e9 l\u2019effet…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4712,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[52,31,22],"tags":[],"class_list":["post-4710","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hrs","category-newsletter","category-articles","category-52","category-31","category-22","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4710","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4710"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4710\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4713,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4710\/revisions\/4713"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4712"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4710"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4710"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4710"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}M\u00c9THODOLOGIE \/ R\u00c9SULTATS<\/h2>\n
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\nCette analyse secondaire pr\u00e9 sp\u00e9cifi\u00e9e de NOAH-AFNET 6 a \u00e9valu\u00e9 l\u2019effet d\u2019avoir un ATCD d\u2019AVC sur la survenue d\u2019AVC, d’embolie syst\u00e9mique et de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire (crit\u00e8re d’efficacit\u00e9 primaire) ainsi que d\u2019h\u00e9morragies majeures et de d\u00e9c\u00e8s (crit\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9) chez les patients pr\u00e9sentant une FA infraclinique, randomis\u00e9s dans cet essai.<\/li>\n
\nUn ATCD d\u2019AVC\/AIT a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 chez 253 patients (10%) randomis\u00e9s dans l’\u00e9tude NOAH-AFNET 6 (\u00e2ge moyen de 78 ans, 36,4 % de femmes). Il n’y a pas eu d’interaction d\u00e9tectable entre le traitement et l\u2019ATCD d\u2019AVC\/AIT pour l’un ou l’autre des crit\u00e8res de jugement primaires et secondaires.
\nChez les patients avec ATCD d\u2019AVC\/AIT, 14\/122 patients ont pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9v\u00e9nement primaire sous anticoagulation (5,7 %\/patient-ann\u00e9e) et 16\/131 patients sans anticoagulation (6,3 %\/patient-ann\u00e9e). Le taux d’AVC a \u00e9t\u00e9 plus faible que pr\u00e9vu (anticoagulation : 4\/122 (1,6%\/patient-ann\u00e9e) ; sans anticoagulation : 6\/131 (2,3 %\/patient-ann\u00e9e)). L’anticoagulation semble augmenter les saignements majeurs chez les patients aux ATCD d\u2019AVC\/AIT par rapport \u00e0 l’absence d’anticoagulation (rapport de risque ajust\u00e9 4,3 [0,9-20,1] ; patients n’ayant jamais subi d’AVC ou d’AIT : rapport de risque ajust\u00e9 1,9 [1,2-3,2] ; valeur p de l’interaction = 0,34).<\/li>\n<\/ul>\nCONCLUSION<\/h2>\n
R\u00c9F\u00c9RENCE BIBLIOGRAPHIQUE<\/h2>\n