[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Pascal Defaye<\/em><\/p>\n La stimulation physiologique (aire de la branche gauche) est de plus en plus pratiqu\u00e9e avec d\u2019excellents r\u00e9sultats semble-t-il au moins \u00e9quivalents \u00e0 la resynchronisation cardiaque. On utilise la plupart du temps une sonde de tr\u00e8s faible calibre, \u00ab lumenless \u00bb, c\u2019est \u00e0 dire non mandrinable, la sonde Medtronic 3830. Population<\/strong> Design<\/strong> Crit\u00e8re de jugement<\/strong> R\u00e9sultats<\/strong> S\u00e9curit\u00e9<\/strong> Etude int\u00e9ressante qui permet de montrer que ces sondes de stimulation physiologique peuvent \u00eatre extraites facilement et sans complication. Vijayaraman P. TECSPAM\u00a0:Transvenous Extraction of Conduction System Pacingg leads : An international Multicenter (TECSPAM) study. Heart Rhythm Society 2024[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=”4683″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_empty_space height=”15px”][vc_single_image image=”4684″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_empty_space height=”15px”][vc_single_image image=”4685″ img_size=”full” alignment=”center”][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column][vc_column_text] Faisabilit\u00e9 et facilit\u00e9 d\u2019extraction de sondes stimulant le syst\u00e8me de conduction (His et aire de la branche gauche) : dur\u00e9e d\u2019implantation moyenne 22 mois mais seulement 9 mois pour la branche gauche Pascal Defaye La stimulation physiologique (aire de la branche gauche) est de plus en plus pratiqu\u00e9e avec d\u2019excellents r\u00e9sultats semble-t-il au moins…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4686,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[52,31,22],"tags":[],"class_list":["post-4676","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hrs","category-newsletter","category-articles","category-52","category-31","category-22","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4676","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4676"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4676\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4687,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4676\/revisions\/4687"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4686"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4676"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4676"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4676"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nIl y avait beaucoup d\u2019incertitudes sur les possibilit\u00e9s d\u2019extraction de cette sonde \u00e0 moyen terme. Cette \u00e9tude permet de r\u00e9pondre \u00e0 cette question pour le moyen terme (22 mois de moyenne mais seulement 9 mois pour la branche gauche).<\/p>\nM\u00c9THODOLOGIE \/ R\u00c9SULTATS<\/h2>\n
\n341 patients implant\u00e9s ( 224 stimulation hissienne, 117 stimulation de l\u2019aire de la branche gauche
\nTemps d\u2019implantation moyen 22\u00b126 mois (His : 29\u00b129 mois\/ branche gauche : 9\u00b110 mois
\n94% de sondes \u00ab lumenless \u00bb c\u2019est \u00e0 dire non madrinable Medtronic SelectSecure
\nUniquement 19% des indications sont pour infection, pour 68% il s\u2019agit de dysfonction de sondes (seuils \u00e9lev\u00e9s surtout)<\/p>\n
\nRegistre multicentrique (10 centres experts internationaux), sur l\u2019extraction de ces sondes positionn\u00e9es de fa\u00e7on physiologique<\/p>\n
\nDescription des m\u00e9thodes d\u2019extraction, des complications et du taux d\u2019extraction compl\u00e8te<\/p>\n
\n99 % d\u2019extraction compl\u00e8te : idem pour les 2 sites de stimulation
\nFaible utilisation des m\u00e9thodes d\u2019extraction de type Laser ou gaines m\u00e9caniques,
\nTraction manuelle seule : 90% : 90% pour His et 92% pour branche gauche
\nGaine m\u00e9canique : 8%
\nLaser : 2%
\nApproche f\u00e9morale : 1%
\nCrit\u00e8res en multicentrique d\u2019utilisation de gaines d\u2019extraction : temps depuis implantation prolong\u00e9 et diab\u00e8te<\/p>\n
\nTr\u00e8s peu de complications : 1 insuffisance tricuspide, 1 BAV transitoire , 3 fragments restant r\u00e9siduels en place, 2 d\u00e9placements d\u2019autres sondes<\/p>\nCONCLUSION<\/h2>\n
\nCette \u00e9tude r\u00e9pond de mani\u00e8re parcellaire car le temps d\u2019implantations des sondes de stimulation de la branche gauche et en moyenne de 9 mois, c\u2019est beaucoup trop court pour \u00eatre rassur\u00e9 \u00e0 long terme<\/p>\nR\u00c9F\u00c9RENCE BIBLIOGRAPHIQUE<\/h2>\n