[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Raphael Martins<\/em><\/p>\n L\u2019\u00e9tude ADVENT n\u2019a pas mis en \u00e9vidence de diff\u00e9rence de survie sans arythmie atriale \u00e0 1 an, entre l\u2019\u00e9lectroporation et l\u2019ablation thermique. Cependant, des \u00e9tudes r\u00e9centes ont mis en \u00e9vidence que la charge en arythmie \u00e9tait un crit\u00e8re probablement plus pertinent pour \u00e9valuer le succ\u00e8s de l\u2019ablation de FA plut\u00f4t que les \u00ab 30 secondes d\u2019arythmie \u00bb. L\u2019\u00e9tude ADVENT a randomis\u00e9 des patients pr\u00e9sentant une FA symptomatique r\u00e9sistante au traitement anti-arythmique entre l\u2019\u00e9lectroporation et l\u2019\u00e9nergie thermique (radiofr\u00e9quence ou cryoablation). La charge en arythmie a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e comme le pourcentage en arythmie sur la totalit\u00e9 de la dur\u00e9e des holters ECG ou monitoring lors du suivi.<\/p>\n Parmi les 593 patients inclus, 299 ont \u00e9t\u00e9 ablat\u00e9s par \u00e9lectroporation et 294 par \u00e9nergie thermique. L\u2019analyse a port\u00e9 sur l\u2019\u00e9quivalent de 61 841 heures de Holter ECG et 27 semaines de monitoring.<\/p>\n Les investigateurs ont mis en \u00e9vidence qu\u2019une charge en arythmie > 0,1% \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de la qualit\u00e9 de vie et \u00e0 des interventions cliniques (reprise d\u2019ablation, choc \u00e9lectrique externe, hospitalisation).<\/p>\n Il y avait significativement plus de r\u00e9duction de charge en arythmie < 0,1% dans le groupe \u00e9lectroporation (81,9%) en comparaison avec le groupe \u00e9nergie thermique (74,8%), p=0,035. La diff\u00e9rence persistait m\u00eame en s\u00e9parant les 2 \u00e9nergies thermiques (radiofr\u00e9quence et cryoablation).<\/p>\n L\u2019analyse en sous-groupes a par ailleurs montr\u00e9 que les patients ablat\u00e9s apr\u00e8s \u00e9chec d\u2019antiarythmiques de classe I et III avaient une plus grande r\u00e9duction de charge par l\u2019\u00e9lectroporation que les patients ablat\u00e9s apr\u00e8s \u00e9chec d\u2019antiarythmies de classe II et IV, chez qui aucune diff\u00e9rence n\u2019\u00e9tait mise en \u00e9vidence entre les \u00e9nergies.<\/p>\n L\u2019\u00e9lectroporation a un impact sur la charge en arythmie atriale post-ablation significativement plus important que l\u2019\u00e9nergie thermique (radiofr\u00e9quence ou cryoablation).
\nLes investigateurs de l\u2019\u00e9tude ADVENT ont donc souhait\u00e9 \u00e9valuer si l\u2019\u00e9lectroporation, bien que ne r\u00e9duisant pas la survie sans arythmie atriale, permettait de r\u00e9duire la charge en arythmie.<\/p>\nM\u00c9THODOLOGIE \/ R\u00c9SULTATS<\/h2>\n
CONCLUSION<\/h2>\n
\nUne charge en arythmie atriale < 0,1% en post-ablation est associ\u00e9e \u00e0 une meilleure qualit\u00e9 de vie post-proc\u00e9durale.
\nIl s\u2019agit de la premi\u00e8re \u00e9tude d\u00e9montrant la sup\u00e9riorit\u00e9 de l\u2019\u00e9lectroporation sur l\u2019\u00e9nergie thermique, via ce crit\u00e8re sp\u00e9cifique de la charge en arythmie.<\/p>\nR\u00c9F\u00c9RENCE BIBLIOGRAPHIQUE<\/h2>\n