[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Fr\u00e9d\u00e9ric Sacher<\/em><\/p>\n Une des hypoth\u00e8ses pour expliquer les r\u00e9sultats m\u00e9diocres de l\u2019ablation dans les FA de longue dur\u00e9e \u00e9tait la durabilit\u00e9 et la transmuralit\u00e9 des l\u00e9sions, en particulier lorsqu\u2019on fait des lignes. Quelques \u00e9tudes pr\u00e9liminaires semblaient montrer une meilleure efficacit\u00e9 de l\u2019ablation par voie chirurgicale. L\u2019\u00e9tude CASA-AF a donc \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour r\u00e9pondre \u00e0 cette question.<\/strong><\/p>\n \u2022 Population<\/strong> \u2022 Design<\/strong> \u2022 Crit\u00e8re de jugement principal<\/strong> \u2022 Crit\u00e8re de jugement secondaire<\/strong> \u2022 R\u00e9sultat principal<\/strong> \u2022 R\u00e9sultats crit\u00e8res secondaires<\/strong> Il n\u2019y pas de diff\u00e9rence en terme d\u2019efficacit\u00e9 entre l\u2019ablation des FA persistantes >12 mois par cath\u00e9ter vs par thoracoscopie mais cette derni\u00e8re coute plus ch\u00e8re et est plus invasive[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=”4607″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_empty_space height=”15px”][vc_single_image image=”4608″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_empty_space height=”15px”][vc_single_image image=”4613″ img_size=”full” alignment=”center”][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column][vc_column_text] Suivi \u00e0 3 ans des patients de l\u2019\u00e9tude CASA-AF comparant ablation de FA persistante par cath\u00e9ter vs thoracoscopique Fr\u00e9d\u00e9ric Sacher Une des hypoth\u00e8ses pour expliquer les r\u00e9sultats m\u00e9diocres de l\u2019ablation dans les FA de longue dur\u00e9e \u00e9tait la durabilit\u00e9 et la transmuralit\u00e9 des l\u00e9sions, en particulier lorsqu\u2019on fait des lignes. Quelques \u00e9tudes pr\u00e9liminaires semblaient…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4606,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[52,31,22],"tags":[],"class_list":["post-4595","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hrs","category-newsletter","category-articles","category-52","category-31","category-22","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4595","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4595"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4595\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4614,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4595\/revisions\/4614"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4606"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4595"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4595"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4595"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}M\u00c9THODOLOGIE \/ R\u00c9SULTATS<\/h2>\n
\nPatients adress\u00e9s pour ablation de FA persistante durant depuis plus de 12 mois
\n104 patients (57 randomis\u00e9s dans le groupe cath\u00e9ter et 47 dans le groupe thoracoscopie), \u00e2g\u00e9s de 61 vs 64 ans, avec 26 et 28% de femme, un diam\u00e8tre de l\u2019OG \u00e0 45 mm dans les 2 groupes. Tous \u00e9taient implant\u00e9s d\u2019un holter implantable.<\/p>\n
\nEtude multicentrique randomis\u00e9e<\/p>\n
\nAbsence de tachyarythmie (FA\/TA) >30 sec apr\u00e8s une seule ablation et sans anti-arythmique \u00e0 3 ans<\/p>\n
\n– Succ\u00e8s clinique d\u00e9fini par une r\u00e9duction de la charge de 75% apr\u00e8s une seule proc\u00e9dure et sans anti-arythmique
\n– Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie
\n– Analyse co\u00fbt-efficacit\u00e9<\/p>\n
\nAbsence de diff\u00e9rence significative sur la survenue d\u2019\u00e9pisode de FA\/TA \u00e0 3 ans (cf figure)<\/p>\n
\n– Absence de diff\u00e9rence sur la r\u00e9duction de la charge en FA (cf figure)
\n– Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie dans les 2 groupes apr\u00e8s traitement sans diff\u00e9rence entre les groupes
\n– L\u2019ablation par cath\u00e9ter coute moins ch\u00e8re : 18002\u00a3 (15422\u201320581) vs 24682\u00a3 (21746-27618)<\/p>\nCONCLUSION<\/h2>\n