{"id":3226,"date":"2023-05-03T09:53:07","date_gmt":"2023-05-03T07:53:07","guid":{"rendered":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/?p=3226"},"modified":"2023-05-03T14:04:36","modified_gmt":"2023-05-03T12:04:36","slug":"newsletter-mai-2023-impact-of-catheter-ablation-timing-on-atrial-arrhythmia-outcomes-early-versus-delayed-ablation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rythmologie.fr\/index\/newsletter-mai-2023-impact-of-catheter-ablation-timing-on-atrial-arrhythmia-outcomes-early-versus-delayed-ablation\/","title":{"rendered":" Newsletter Mai 2023 – Impact of catheter ..."},"content":{"rendered":"

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Newsletter Groupe Rythmologie \u2013 Stimulation cardiaque de la SFC<\/h2><\/div>
Mai 2023<\/div><\/div>[vc_empty_space height=”24px”][vc_separator color=”custom” accent_color=”#e42925″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]
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Impact of catheter ablation timing on atrial arrhythmia outcomes: Early Versus delayed ablation<\/h3><\/div>
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Auteur :\u00a0Mina AIT SAID – Paris<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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L\u2019ablation par cath\u00e9ter est une strat\u00e9gie efficace dans le traitement de la fibrillation atriale (FA). Une question demeure\u00a0: quel est le \u00ab\u00a0timing\u00a0\u00bb optimal pour sa r\u00e9alisation\u00a0?<\/p>\n

Objectif de cette \u00e9tude\u00a0: <\/u><\/strong><\/h3>\n

Savoir si le \u00ab\u00a0timing\u00a0\u00bb de prise en charge interventionnelle des patients en FA (\u00ab\u00a0pr\u00e9coce\u00a0\u00bb dans le mois suivant le premier \u00e9pisode, versus \u00ab\u00a0tardif\u00a0\u00bb \u00e0 12 mois) avait un impact sur le taux de r\u00e9cidive.<\/p>\n

Crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation principal\u00a0: absence de r\u00e9cidive de FA dans les 12 mois post ablation.<\/p>\n

Crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires\u00a0: charge en FA et utilisation d\u2019antiarythmiques 12 mois apr\u00e8s ablation.<\/p>\n

M\u00e9thodologie et population \u00e9tudi\u00e9e\u00a0: <\/u><\/strong><\/h3>\n

Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude prospective, multicentrique, randomis\u00e9e, r\u00e9alis\u00e9e dans 2 centres en Australie. Les patients \u00e9taient randomis\u00e9s soit dans le groupe pr\u00e9coce\u00a0: ablation dans le mois suivant le diagnostic de FA, soit dans le groupe tardif\u00a0: ablation \u00e0 12 mois et dans l\u2019attente, traitement antiarythmique adapt\u00e9 afin de maintenir un rythme sinusal.<\/p>\n

100 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus\u00a0: 52 dans le bras ablation pr\u00e9coce et 48 dans le bras ablation diff\u00e9r\u00e9e. 54% des patients avaient une FA paroxystique et 46 % une FA persistante de moins d\u2019un an.<\/p>\n

Des enregistrements du rythme cardiaque \u00e9taient effectu\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement (Holters implantables, stimulateurs cardiaques, holters longue dur\u00e9e) lors du suivi.<\/p>\n

\"\"Principales conclusions\u00a0:<\/u><\/strong><\/h3>\n

Une ablation de FA r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 12 mois du diagnostic de FA\u00a0:<\/p>\n

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  • N\u2019est pas associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du taux de r\u00e9cidive.<\/li>\n
  • N\u2019est pas associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de la charge en FA.<\/li>\n
  • N\u2019est pas associ\u00e9e \u00e0 une utilisation plus importante d\u2019anti arythmiques.<\/li>\n<\/ul>\n

    Commentaires\u00a0:<\/u><\/strong><\/h3>\n

    Rien ne sert de courir\u2026La prise en charge interventionnelle plus pr\u00e9coce ne permet pas de diminuer le taux de r\u00e9cidive, ni la charge en FA. M\u00eame si l\u2019on reste dans l\u2019id\u00e9e d\u2019intervenir t\u00f4t dans la prise en charge de la FA, intervenir ultra t\u00f4t ne modifie pas la donne.<\/p>\n

    Limites\u00a0:<\/u><\/strong><\/h3>\n

    – Peu de patients inclus,<\/p>\n

    – Pas de donn\u00e9es apr\u00e8s 12 mois de suivi,<\/p>\n

    – Difficile de connaitre avec certitude l\u2019anciennet\u00e9 de la FA.<\/p>\n

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