[vc_row][vc_column css=”.vc_custom_1663235123898{margin-top: 0px !important;border-top-width: 0px !important;background-color: rgba(255,255,255,0.1) !important;*background-color: rgb(255,255,255) !important;}”]
Voici la \u00ab Newsletter \u00bb de rentr\u00e9e du Groupe de Rythmologie et Stimulation Cardiaque consacr\u00e9e aux grandes \u00e9tudes et \u00ab hotlines \u00bb pr\u00e9sent\u00e9es pendant le congr\u00e8s de l\u2019ESC Barcelone 2022.<\/span><\/p>\n Comme vous pourrais le lire, un grand chapitre est consacr\u00e9 est consacr\u00e9 aux derni\u00e8res recommandations sur la mort subite et les troubles du rythme ventriculaire. Philippe Maury fait un r\u00e9sum\u00e9 des recommandations concernant les cardiopathies structurelles : indications de d\u00e9fibrillateur et ablation. Fabrice Extramiana d\u00e9veloppe les recommandations concernant les maladies rythmiques primaires : FV idiopathique, QT long, Brugada, etc.. <\/span><\/p>\n D\u2019autres \u00e9tudes importantes ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es en hotline : Estelle Gandjbakhch r\u00e9sume l\u2019\u00e9tude sur le DAI extravasculaire (Extravascular ICD) publi\u00e9 en parall\u00e8le dans le NEJM, ainsi que l\u2019\u00e9tude ROMAN I, randomis\u00e9e, sur la cardio-neuroablation.<\/span><\/p>\n Enfin, l\u2019\u00e9tude eBRAVE-AF est pr\u00e9sent\u00e9e par Laura Delsarte, elle d\u00e9montre l\u2019int\u00ear\u00eat du d\u00e9pistage de la FA par Smartphone. <\/span><\/p>\n Comme on le voit, c\u2019est un congr\u00e8s de l\u2019ESC 2022 tr\u00e8s riche en rythmologie,<\/span><\/p>\n <\/p>\n Nous vous en souhaitons une excellente lecture,<\/span><\/p>\n <\/p>\n Pascal Defaye<\/span><\/i><\/p>\n Pr\u00e9sident du Groupe de Rythmologie et Stimulation Cardiaque<\/span><\/i>[\/vc_column_text][vc_empty_space height=”24px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/2″][vc_column_text]L\u2019\u00e9tude “eBRAVE-AF” pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l\u2019ESC 2022<\/b> par le Dr Axel Bauer est un essai randomis\u00e9 comparant le d\u00e9pistage de la FA par smartphone au d\u00e9pistage habituel chez les plus de 50 ans. Les \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 le potentiel des dispositifs intelligents pour le d\u00e9pistage \u00e0 grande \u00e9chelle de la FA, mais incluaient principalement des adultes jeunes pour lesquels le d\u00e9pistage \u00e9tait moins pertinent, et exigeaient que les participants poss\u00e8dent un mat\u00e9riel sp\u00e9cifique.<\/span>1,2<\/span><\/p>\n Laura Delsarte Montepellier<\/span><\/i>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”1\/2″][vc_empty_space height=”24px”][vc_single_image image=”2336″ img_size=”medium” alignment=”right” image_hovers=”false”][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_single_image image=”2337″ img_size=”full” alignment=”center” image_hovers=”false”][vc_column_text]L\u2019\u00e9tude eBRAVE-AF est un essai randomis\u00e9, qui incluait des personnes sans ant\u00e9c\u00e9dent de FA de 50 \u00e0 90 ans avec un score CHA2DS2-VASc \u2265 1 (chez les hommes) ou \u2265 2 (chez les femmes) et poss\u00e9dant un smartphone. Ils ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s entre le d\u00e9pistage \u00ab num\u00e9rique \u00bb (\u00e0 l\u2019aide d\u2019un smartphone personnel) ou \u00ab conventionnel \u00bb. Le d\u00e9pistage dans le groupe num\u00e9rique \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9 deux fois par jour pendant 14 jours, puis 2 fois par semaine pendant 6 mois, avec une application gratuite mesurant les irr\u00e9gularit\u00e9s de l’onde de pouls \u00e0 l\u2019aide du capteur photopl\u00e9thysmographique (PPG) sur le smartphone. En cas de r\u00e9sultats anormaux ils recevaient un patch pour la r\u00e9alisation d\u2019un ECG sur 14 jours. <\/span><\/p>\n <\/p>\n Le crit\u00e8re de jugement principal \u00e9tait le diagnostic de FA de novo dans les 6 mois. Les crit\u00e8res de jugement secondaires \u00e9taient le diagnostic de FA sur toute la dur\u00e9e de l\u2019\u00e9tude, les saignements majeurs, les AVC et \u00e9v\u00e8nements thrombo-emboliques. Les participants n\u2019ayant pas rencontr\u00e9 le crit\u00e8re de jugement principal au cours des six premiers mois pouvaient participer \u00e0 une 2e phase de six mois avec r\u00e9alisation d\u2019un cross over.<\/span><\/p>\n 5551 participants (2860 bras num\u00e9rique, 2691 dans l\u2019autre bras) ont \u00e9t\u00e9 inclus, 31 % de femmes avec un \u00e2ge m\u00e9dian de 65 ans. Le crit\u00e8re de jugement principal est survenu chez 38 participants (1,33 %) dans le groupe num\u00e9rique et 17 (0,63 %) dans l\u2019autre groupe (OR 2,12, IC 95% 1,19-3,76 ; p=0,010). Durant la phase 2, 4 752 (85,6 %) participants ont chang\u00e9 de strat\u00e9gie. Le d\u00e9pistage num\u00e9rique s’est encore r\u00e9v\u00e9l\u00e9 sup\u00e9rieur au d\u00e9pistage conventionnel pour la d\u00e9tection de la FA (OR 2,95 ; IC 95 % 1,52-5,72 ; p=0,001). Dans les analyses secondaires ils ont montr\u00e9 que les FA d\u00e9tect\u00e9es par smartphone et les faux positifs dans le groupe num\u00e9rique \u00e9taient pr\u00e9dictifs des \u00e9v\u00e9nements cardiaques et c\u00e9r\u00e9bro-vasculaires majeurs (MACCE).<\/span><\/p>\n <\/p>\n Au total, \u00e9tude randomis\u00e9e montrant une sup\u00e9riorit\u00e9 du d\u00e9pistage de la FA avec la m\u00e9thode num\u00e9rique comparativement au d\u00e9pistage conventionnel dans une population de plus de 50 ans, sans n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019acheter de mat\u00e9riel sp\u00e9cifique.<\/span><\/p>\n [\/vc_column_text][vc_single_image image=”2338″ img_size=”full” alignment=”center” image_hovers=”false”][vc_single_image image=”2339″ img_size=”full” alignment=”center” image_hovers=”false”][vc_column_text]<\/p>\n [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space]\n