[vc_row][vc_column css=”.vc_custom_1663235123898{margin-top: 0px !important;border-top-width: 0px !important;background-color: rgba(255,255,255,0.1) !important;*background-color: rgb(255,255,255) !important;}”]
Voici la \u00ab Newsletter \u00bb de rentr\u00e9e du Groupe de Rythmologie et Stimulation Cardiaque consacr\u00e9e aux grandes \u00e9tudes et \u00ab hotlines \u00bb pr\u00e9sent\u00e9es pendant le congr\u00e8s de l\u2019ESC Barcelone 2022.<\/span><\/p>\n Comme vous pourrais le lire, un grand chapitre est consacr\u00e9 est consacr\u00e9 aux derni\u00e8res recommandations sur la mort subite et les troubles du rythme ventriculaire. Philippe Maury fait un r\u00e9sum\u00e9 des recommandations concernant les cardiopathies structurelles : indications de d\u00e9fibrillateur et ablation. Fabrice Extramiana d\u00e9veloppe les recommandations concernant les maladies rythmiques primaires : FV idiopathique, QT long, Brugada, etc.. <\/span><\/p>\n D\u2019autres \u00e9tudes importantes ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es en hotline : Estelle Gandjbakhch r\u00e9sume l\u2019\u00e9tude sur le DAI extravasculaire (Extravascular ICD) publi\u00e9 en parall\u00e8le dans le NEJM, ainsi que l\u2019\u00e9tude ROMAN I, randomis\u00e9e, sur la cardio-neuroablation.<\/span><\/p>\n Enfin, l\u2019\u00e9tude eBRAVE-AF est pr\u00e9sent\u00e9e par Laura Delsarte, elle d\u00e9montre l\u2019int\u00ear\u00eat du d\u00e9pistage de la FA par Smartphone. <\/span><\/p>\n Comme on le voit, c\u2019est un congr\u00e8s de l\u2019ESC 2022 tr\u00e8s riche en rythmologie,<\/span><\/p>\n <\/p>\n Nous vous en souhaitons une excellente lecture,<\/span><\/p>\n <\/p>\n Pascal Defaye<\/span><\/i><\/p>\n Pr\u00e9sident du Groupe de Rythmologie et Stimulation Cardiaque<\/span><\/i>[\/vc_column_text][vc_empty_space height=”24px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]L\u2019\u00e9tude ROMAN I pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l\u2019ESC 2022<\/b> par le Dr Kulalowski et publi\u00e9e de mani\u00e8re conjointe dans <\/span>JACC : Clinical Electrophysiology<\/span><\/i> 1<\/span>est la premi\u00e8re \u00e9tude randomis\u00e9e prospective en ouvert sur le b\u00e9n\u00e9fice de la cardio-neuroablation pour le traitement des syncopes vaso-vagales avec r\u00e9ponse cardio inhibitrice.<\/span><\/p>\n Estelle Grandjbakhch Paris<\/span><\/i><\/p>\n <\/p>\n Cet essai monocentrique incluait des patients avec syncopes vagales s\u00e9v\u00e8res avec asystolie> 3 sec ou bradycardie s\u00e9v\u00e8re document\u00e9e et r\u00e9ponse positive au test a l\u2019atropine. Les patients \u00e9taient randomis\u00e9s en 1 :1 entre cardio neuro ablation et traitement m\u00e9dical optimal. Le crit\u00e8re principal de jugement \u00e9tait le temps avant survenue d\u2019une nouvelle syncope. La cardio-neuroablation est une technique visant \u00e0 ablater par radiofr\u00e9quence les plexis ganglionnaires localis\u00e9s dans la graisse \u00e9picardique autour de l\u2019oreillette droite et gauche. L\u2019objectif est de diminuer le tonus parasympathique. Le traitement avait pour cible les plexis ganglionnaires ant\u00e9rieur droit (RAGP) et post\u00e9ro-m\u00e9dian gauche (PMLGP) au niveau de l\u2019antre ant\u00e9rieur de la veine pulmonaire droite, de la partie inf\u00e9ro-post\u00e9rieure du septum inter-atrial, de la jonction OD\/VCS et \u00e0 proximit\u00e9 du sinus coronaire. L\u2019objectif \u00e9tait l\u2019obtention d\u2019une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme sinusal > 25% et l\u2019\u00e9limination des potentiels fragment\u00e9s au niveau des zones ablat\u00e9es. <\/span><\/p>\n <\/p>\n 48 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus (24 dans chaque groupe). Apr\u00e8s un suivi de 2 ans, le taux de r\u00e9cidive syncope \u00e9tait significativement plus bas dans le groupe interventionnel (8% versus 54%, p< 0.0001). La qualit\u00e9 de vie \u00e9tait aussi significativement am\u00e9lior\u00e9e dans le groupe interventionnel (p<0.01) sans modification significative dans le groupe non trait\u00e9. Deux patients dans le groupe interventionnel \u00e9taient porteur de pacemaker et celui-ci pu \u00eatre enlev\u00e9 par la suite. <\/span><\/p>\n <\/p>\n Au total cette \u00e9tude prometteuse sugg\u00e8re une efficacit\u00e9 de la cardio-neuroablation pour le traitement des syncopes vasovagales s\u00e9v\u00e8res avec r\u00e9ponse cardioinhibitrice. L\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 plus long terme de cette technique devra \u00eatre \u00e9valu\u00e9e ainsi que son efficacit\u00e9 au sein d\u2019autres centres \u00e0 partir d\u2019\u00e9tudes multicentriques. <\/span><\/p>\n <\/p>\n [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space]\n