[vc_row][vc_column css=”.vc_custom_1663235123898{margin-top: 0px !important;border-top-width: 0px !important;background-color: rgba(255,255,255,0.1) !important;*background-color: rgb(255,255,255) !important;}”]
Dans la newsletter de ce mois-ci, vous retrouverez nos rubriques concernant les actualit\u00e9s des congr\u00e8s et un r\u00e9sum\u00e9 de la bibliographie concernant les arythmies en p\u00e9riode de Covid.<\/span><\/p>\n Christophe Leclercq nous rappelle l\u2019importance pour la communaut\u00e9 fran\u00e7aise de participer au prochain congr\u00e8s de l’EHRA dont il est le pr\u00e9sident, et qui se passera de mani\u00e8re virtuelle en Avril avec la possibilit\u00e9 de b\u00e9n\u00e9ficier de grants pour les inscriptions.\u00a0<\/span><\/p>\n Nous avons demand\u00e9 \u00e0 notre past-president, Serge Boveda, de nous donner son sentiment sur cette p\u00e9riode particuli\u00e8re pour les r\u00e9unions scientifiques, les regrets que nous avons de ne plus nous retrouver pour des \u00e9changes amicaux ou muscl\u00e9s (mais constructifs) en direct, et pour quelques perspectives \u00e0 ce sujet dans une p\u00e9riode o\u00f9 la visibilit\u00e9 \u00e0 court et moyen terme est quasiment nulle.<\/span><\/p>\n Jean Louis Medvedowsky, un pionnier de notre communaut\u00e9, nous a quitt\u00e9 il y a quelques jours. Claude Barnay lui rend hommage, une page de notre famille se tourne.\u00a0<\/span><\/p>\n Enfin, il faut noter ce mois-ci la pr\u00e9sentation faite \u00e0 l\u2019Acad\u00e9mie de M\u00e9decine par notre futur pr\u00e9sident Pascal Defaye et son \u00e9quipe sur la stimulation sans sonde. C\u2019est toujours un \u00e9v\u00e9nement lorsqu\u2019un cardiologue a l\u2019occasion de s\u2019exprimer dans cette noble acad\u00e9mie, cela l\u2019est encore plus lorsque cela concerne un repr\u00e9sentant de notre sursp\u00e9cialit\u00e9. C\u2019est en plus un repr\u00e9sentant du groupe de rythmologie, en l\u2019occurrence son futur pr\u00e9sident, qui re\u00e7oit cet honneur. Nous savons tous le travail acharn\u00e9 de Pascal et sa passion, aussi bien pour la stimulation que pour l’\u00e9lectrophysiologie. Ils lui ont permis en l\u2019espace de 25 ans avec les collaborateurs qui l’ont rejoint de faire de Grenoble un des centres leaders de la rythmologie en France. “Respect” !\u00a0<\/span><\/p>\n Bonne lecture\u00a0<\/span><\/p>\n Laurent Fauchier et J\u00e9r\u00f4me Taieb<\/i><\/b><\/p>\n <\/p>\n Serge Boveda, past president groupe rythmologie SFC, Toulouse<\/span><\/i><\/p>\n <\/p>\n Vous avez dit \u00ab virtuel \u00bb ?…<\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n S\u2019il est des manifestations pour lesquelles cet adjectif prend un sens ambigu, ce sont bien les journ\u00e9es d\u2019enseignement de notre sp\u00e9cialit\u00e9. Certes, le \u00ab format num\u00e9rique \u00bb ne pr\u00eate pas \u00e0 confusion, toutefois, l\u2019engagement des \u00ab e-orateurs \u00bb comme celui des \u00ab e-participants \u00bb est bien r\u00e9el celui-l\u00e0. Nous passerons sur les d\u00e9tails qui n\u2019ont pas grand int\u00e9r\u00eat, mais les premiers qui doivent pr\u00e9-enregistrer, dans les conditions du direct, parfois\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n techniquement un peu difficiles, puis se connecter sur la plateforme le jour \u00ab J \u00bb, comme les seconds, qui participent \u00ab en direct \u00bb ou en \u00ab replay \u00bb, le plus souvent le soir apr\u00e8s une dure journ\u00e9e de labeur, ou encore le week-end, font preuve d\u2019une abn\u00e9gation et d\u2019une volont\u00e9 de partager, d\u2019enseigner et d\u2019apprendre qui m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre soulign\u00e9es. Apr\u00e8s Les 1\u00e8res Journ\u00e9es de Stimulation et de D\u00e9fibrillation en D\u00e9cembre dernier, les rythmologues se sont retrouv\u00e9s il y a quelques jours pour la grande messe annuelle de notre soci\u00e9t\u00e9 savante, les Journ\u00e9es Europ\u00e9ennes de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de Cardiologie, devenues pour l\u2019occasion les e-JESFC.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Alors, \u00e0 presque un an d\u2019absence de rendez-vous \u00ab pr\u00e9sentiel \u00bb en rythmologie qu\u2019en est-il de ce nouveau mode d\u2019\u00e9change ? Tout d\u2019abord, il semble bon de rappeler qu\u2019il ne sert \u00e0 rien de vilipender cette \u00ab e-communication \u00bb puisque nous n\u2019avons \u00ab pas le choix \u00bb \u2026 Ne vous \u00eates-vous d\u2019ailleurs jamais demand\u00e9 ce que serait la situation actuelle si cette pand\u00e9mie s\u2019\u00e9tait d\u00e9velopp\u00e9e dans une soci\u00e9t\u00e9 n\u2019ayant pas d\u00e9velopp\u00e9 ce type de moyens num\u00e9riques? Nous nous serions probablement adapt\u00e9s et le format \u00ab papier \u00bb, ou peut-\u00eatre \u00ab radiophonique \u00bb auraient pu \u00eatre utilis\u00e9s, mais cela n\u2019aurait probablement pas permis de conserver un tel niveau d\u2019\u00e9change. Car le constat est unanime : que ce soit en termes de qualit\u00e9 ou d\u2019affluence, le virtuel a le vent en poupe, avec des chiffres de participation souvent bien sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux qui avaient cours pour ces m\u00eame manifestations r\u00e9alis\u00e9es en mode \u00ab pr\u00e9sentiel \u00bb.<\/span><\/p>\n Les raisons en sont tr\u00e8s certainement tr\u00e8s simples :\u00a0<\/span><\/p>\n Nous serions cependant de mauvaise foi si nous ne parlions pas des \u00ab manques \u00bb li\u00e9s au format num\u00e9rique :\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Plus g\u00e9n\u00e9ralement, nous dirons que l\u2019absence de contact direct rend l\u2019entretien et \u00e0 fortiori la cr\u00e9ation d\u2019un r\u00e9seau professionnel et de recherche, mais aussi amical, beaucoup plus complexe et al\u00e9atoire\u2026 Alors que faut-il nous souhaiter pour l\u2019avenir ? A moyen terme, nous pouvons esp\u00e9rer que St. Vaccin nous permette de remettre de la vie et du charnel dans les prochaines manifestations des rythmologues fran\u00e7ais. Il est encore trop t\u00f4t pour savoir avec certitude quel sera le format d\u00e9finitif de la principale manifestation de notre groupe qui se tient traditionnellement tous les deux ans au mois de Septembre. Il est tr\u00e8s \u00e0 la mode de parler de format \u00ab hybride \u00bb (pr\u00e9sentiel et virtuel) : pourquoi pas ?… Par contre, nous savons tous qu\u2019il y aura un \u00ab avant \u00bb et un \u00ab apr\u00e8s \u00bb pand\u00e9mie et il y a fort \u00e0 parier que quel que soit le format, il y aura des nouveaut\u00e9s, une exigence de qualit\u00e9 et un plaisir de se retrouver qui s\u2019en trouveront d\u00e9cupl\u00e9s.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Nous vous tiendrons bien entendu inform\u00e9s en temps r\u00e9el des orientations et d\u00e9cisions qui seront prises par le bureau du groupe de rythmologie pour vous proposer de futurs \u00e9v\u00e8nements riches en informations et en partages<\/span><\/p>\n d\u2019exp\u00e9riences, dans un esprit de partage, d\u2019\u00e9thique et de confraternit\u00e9 que nous voulons toujours maintenir au meilleur niveau. Il nous tarde de partager avec vous tous ces nouvelles aventures ! Avec toutes nos amiti\u00e9s\u2026 non virtuelles\u00a0<\/span> <\/p>\n Christophe Leclercq, Pr\u00e9sident EHRA, Rennes<\/span><\/i><\/p>\n Le congr\u00e8s EHRA 2021 sera un congr\u00e8s virtuel en raison de la crise sanitaire mondiale. Ce congr\u00e8s viendra chez vous du 23 au 25 avril avec pour th\u00e8me <\/span>\u201cMaking connections to overcome arrhythmia\u201d<\/b>. Il est important pour notre communaut\u00e9 rythmologique de rester soud\u00e9e et connect\u00e9e<\/span><\/p>\n <\/p>\n Nous ne nous voyons plus ou peu mais EHRA vous donnera l’opportunit\u00e9 de discuter entre vous et avec les leaders de la rythmologie mondiale. Une Zoom Room permettra au groupe fran\u00e7ais de rythmologie de se r\u00e9unir, de discuter des avanc\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es au cours du congr\u00e8s et surtout d’\u00e9changer.<\/span><\/p>\n Vous pourrez, sur les diff\u00e9rentes chaines, vivre des proc\u00e9dures en direct et profitez des experts qui vous donneront les derni\u00e8res avanc\u00e9es nombreuses dans le domaine de la rythmologie mais aussi de d\u00e9couvrir les travaux originaux de nos jeunes coll\u00e8gues.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Les jeunes rythmologues seront \u00e0 l’honneur avec notamment des comp\u00e9titions entre diff\u00e9rents pays.<\/span><\/p>\n Ne manquez pas de vous inscrire \u00e0 ce premier congr\u00e8s europ\u00e9en rythmologique de l’ann\u00e9e <\/span>https:\/\/www.escardio.org\/Congresses-&-Events\/EHRA-Congress\/Registration<\/span><\/a> et profitez aussi des bourses offertes par EHRA pour l’inscription \u00e0 ce congr\u00e8s\u00a0<\/span><\/p>\n https:\/\/www.escardio.org\/Congresses-&-Events\/EHRACongress\/Grants\/ehra-congress-educational-grants<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Les membres EHRA b\u00e9n\u00e9ficient d’une r\u00e9duction substantielle pour l’inscription du congr\u00e8s mais aussi d’un portfolio \u00e9ducatif tr\u00e8s complet et surtout de participer \u00e0 la vie de la communaut\u00e9 rythmologique europ\u00e9enne. <\/span>https:\/\/www.escardio.org\/Marketing\/EHRA-Membership-offer<\/span><\/a><\/p>\n accessibles sur le lien <\/span><\/i>https:\/\/stimudef.org\/<\/span><\/i><\/a><\/p>\n <\/p>\n 16 f\u00e9vrier 2021 – Des indications d\u2019implantation souvent d\u00e9licates\u00a0<\/b><\/p>\n Sous l’\u00e9gide de : Christophe Leclercq (Rennes) \u2013 Estelle Gandjbakhch (Paris)\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n 9 mars 2021 – Quiz de patients implant\u00e9s\u00a0<\/b><\/p>\n Sous l’\u00e9gide de : Serge Boveda (Toulouse) \u2013 Laurent Fauchier (Tours)\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Pascal Defaye, vice-pr\u00e9sident Groupe rythmologie SFC<\/span><\/i><\/p>\n <\/p>\n \u00ab La stimulation sans sondes : o\u00f9 en est-on ? \u00bb\u00a0<\/b><\/p>\n Ce dernier mardi de Janvier, j\u2019ai eu l\u2019opportunit\u00e9 et la chance d\u2019\u00eatre invit\u00e9 \u00e0 l\u2019assembl\u00e9e pl\u00e9ni\u00e8re de l\u2019Acad\u00e9mie Nationale de M\u00e9decine. Exceptionnellement et en raison de la crise sanitaire, celle-ci se d\u00e9roulait en virtuel. L\u2019assembl\u00e9e voulait conna\u00eetre l\u2019\u00e9tat des lieux et les avanc\u00e9es en stimulation sans sonde. Devant, finalement, nos Maitres en m\u00e9decine, j\u2019ai eu l\u2019occasion de partager notre exp\u00e9rience depuis le premier Nanostim implant\u00e9 \u00e0 Grenoble le 19\/11\/2013, soit il y a plus de 7 ans, jusqu\u2019aux stimulateurs actuels. Que de chemins depuis, avec les divers rappels sur le Nanostim\u2122 (pannes de batteries, rupture du crochet proximal) qui ont abouti au retrait de ce stimulateur \u00e0 vis jusqu\u2019au remboursement du Micra\u2122 obtenu au JO de la RF le 9 Mars 2019. Cela n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 un long fleuve tranquille.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n La stimulation sans sondes VVIR est devenu du soin courant dans les centres avec chirurgie cardiaque sur place et pour des patients \u00e0 haut risque ou contre-indiqu\u00e9s \u00e0 la stimulation conventionnelle. La mise sur le march\u00e9 r\u00e9cente du Micra AV\u2122, avec certaines limites li\u00e9es \u00e0 la d\u00e9tection de la contraction m\u00e9canique atriale (B4 des m\u00e9canogrammes de nos ain\u00e9s), permet de pallier l\u2019absence de stimulation double chambre en r\u00e9alisant une stimulation VDD.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Cette ann\u00e9e va voir arriver le successeur du Nanostim\u2122, le stimulateur Aveir\u2122 plus court (38 mm versus 42,3 mm) et plus large (19,5F versus 18 F). La fixation est toujours \u00e0 vis. Il sera d\u00e9clin\u00e9 en double chambre avec 1 stimulateur sans sonde plus court viss\u00e9 au niveau du toit de l\u2019OD et le stimulateur sans sonde VD. Ces 2 stimulateurs \u00ab converseront \u00bb par une t\u00e9l\u00e9m\u00e9trie conductive, non consommatrice. Les premiers appareils seront implant\u00e9s fin 2021.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Le 3\u00e8me stimulateur est le stimulateur sans sonde qui permet de stimuler le VG pour la resynchronisation : EBR Wyse CRT\u2122. Il est 15 fois plus petit que le Micra et l\u2019\u00e9nergie est transmise par un transmetteur ultrasonique positionn\u00e9 au niveau intercostal avec une batterie sous cutan\u00e9e. Nous avons rapport\u00e9 r\u00e9cemment les 8 premiers cas mondiaux de resynchronisation totalement sans sondes avec Micra +EBR. On attend \u00e9galement avec impatience l\u2019association entre un stimulateur sans sonde et le S-ICD pour la stimulation anti-bradycardique et l\u2019ATP.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Les probl\u00e8mes de long\u00e9vit\u00e9 de ces appareils sont r\u00e9gl\u00e9s, les seuils sont extr\u00eamement bas pour le Micra\u2122 qui a une excellente long\u00e9vit\u00e9. La question r\u00e9manente est finalement celle de la conduite \u00e0 tenir en fin de vie de ces appareils : retrait probablement difficile versus implantation en parall\u00e8le ce qui les r\u00e9servent pour l\u2019instant \u00e0 la population la plus \u00e2g\u00e9e.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Les perspectives sont immenses pour la stimulation sans sonde qui probablement dans 20 ans aura remplac\u00e9 la stimulation conventionnelle. D\u00e9j\u00e0, dans notre centre, 40% de la stimulation VVI est r\u00e9alis\u00e9e avec des stimulateurs sans sonde.\u00a0<\/span><\/p>\n On peut \u00e9galement esp\u00e9rer des progr\u00e8s en termes de long\u00e9vit\u00e9 avec les syst\u00e8mes r\u00e9cup\u00e9rateurs d\u2019\u00e9nergie type scavenger\/harvester sur lesquels travaillent certaines soci\u00e9t\u00e9s.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Cette communication a \u00e9t\u00e9 suivie de nombreuses questions par un auditoire tr\u00e8s vari\u00e9 puisque de sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales multiples. Vous pouvez la revoir sur le site de l\u2019Acad\u00e9mie nationale de M\u00e9decine. <\/span>https:\/\/www.academiemedecine.fr<\/span><\/a><\/p>\nACTUALIT\u00c9 CONGR\u00c8S\u00a0<\/b><\/b><\/h3>\n
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