[vc_row][vc_column css=”.vc_custom_1663235123898{margin-top: 0px !important;border-top-width: 0px !important;background-color: rgba(255,255,255,0.1) !important;*background-color: rgb(255,255,255) !important;}”]
Pourquoi vous propose-t-on l\u2019implantation d\u2019un stimulateur cardiaque ?<\/strong><\/p>\n Votre \u00e9tat cardiaque n\u00e9cessite la mise en place d’un stimulateur cardiaque. Il s’agit d’un traitement courant, fiable et efficace de certaines maladies du c\u0153ur (se traduisant le plus souvent par un ralentissement marqu\u00e9 du rythme cardiaque) qui ne peuvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9es par la prise de m\u00e9dicaments. La stimulation cardiaque est \u00e9galement parfois utilis\u00e9e dans le traitement de l\u2019insuffisance cardiaque.<\/p>\n <\/p>\n Qu\u2019est-ce qu\u2019un stimulateur cardiaque ?<\/strong><\/p>\n Un stimulateur cardiaque est un petit bo\u00eetier, contenant des circuits \u00e9lectroniques aliment\u00e9s par une batterie. Il est reli\u00e9 au c\u0153ur par une, deux ou trois sondes selon les cas. Il est capable d’analyser en permanence le rythme du c\u0153ur, notamment lorsqu\u2019il est anormal, et de le stimuler en cas de besoin sans la moindre sensation d\u00e9sagr\u00e9able. De plus, ce stimulateur (\u00ab pacemaker \u00bb des anglo-saxons) peut stocker des informations concernant le rythme cardiaque ainsi que des donn\u00e9es relatives \u00e0 son fonctionnement.<\/p>\n <\/p>\n Quels sont les principes de l\u2019implantation et du suivi ?<\/strong><\/p>\n Le stimulateur est mis en place au-dessous de la clavicule droite ou gauche, sous anesth\u00e9sie locale (rarement g\u00e9n\u00e9rale), lors d’une intervention chirurgicale. Il est reli\u00e9 au c\u0153ur par une ou deux sondes introduites par voie veineuse et positionn\u00e9es dans l\u2019oreillette et\/ou le ventricule droit. Une troisi\u00e8me sonde est parfois implant\u00e9e pour resynchroniser le ventricule gauche dans certaines formes d\u2019insuffisance cardiaque.<\/p>\n Apr\u00e8s l’intervention, des suivis r\u00e9guliers sont n\u00e9cessaires afin de v\u00e9rifier le bon fonctionnement du syst\u00e8me. Un premier contr\u00f4le est effectu\u00e9 dans les 3 mois apr\u00e8s l\u2019implantation puis r\u00e9guli\u00e8rement (tous les 6 mois \u00e0 1 an en g\u00e9n\u00e9ral) \u00e0 l’aide d’un ordinateur sp\u00e9cifique appel\u00e9 programmateur, permettant de communiquer \u00e0 travers la peau de mani\u00e8re indolore avec votre stimulateur et d’en modifier si besoin les r\u00e9glages. Le suivi peut aussi, dans certains cas, \u00eatre effectu\u00e9 \u00e0 distance par le r\u00e9seau t\u00e9l\u00e9phonique. Un carnet indiquant que vous \u00eates porteur d’un stimulateur cardiaque vous sera remis. Apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es (dur\u00e9e variable selon le type d\u2019appareil et le mode de fonctionnement), un changement du bo\u00eetier devra \u00eatre effectu\u00e9 compte tenu d\u2019une usure de la batterie.<\/p>\n <\/p>\n Quels sont les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019implantation d\u2019un stimulateur cardiaque ?<\/strong><\/p>\n Comme toute proc\u00e9dure chirurgicale, l’implantation d’un stimulateur expose \u00e0 un risque anesth\u00e9sique variable, selon qu’il s’agit d’une anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale, ainsi qu’\u00e0 de possibles complications dans 4 \u00e0 6% des cas. Celles-ci sont g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nignes mais peuvent parfois \u00eatre plus graves et tr\u00e8s exceptionnellement mortelles. Les complications pr\u00e9coces incluent notamment le risque de saignement (surtout en cas de traitement anticoagulant), d’infection, de l\u00e9sion d\u2019un vaisseau sanguin, d\u2019\u00e9panchement de liquide ou de sang autour du c\u0153ur, de pneumothorax (effraction de la pl\u00e8vre), de trouble du rythme cardiaque et de d\u00e9placement de sonde. Certains de ces probl\u00e8mes peuvent n\u00e9cessiter une r\u00e9intervention pr\u00e9coce. Une allergie \u00e0 un antibiotique ou aux produits iod\u00e9s injectables doit \u00eatre signal\u00e9e avant l\u2019intervention.<\/p>\n \u00c0 distance de l’op\u00e9ration, une reprogrammation du syst\u00e8me peut \u00eatre n\u00e9cessaire et une r\u00e9intervention peut \u00eatre justifi\u00e9e en cas de d\u00e9faillance du syst\u00e8me (panne ou fragilit\u00e9 du stimulateur et\/ou d\u2019une ou plusieurs sondes), de menace d’ext\u00e9riorisation du mat\u00e9riel \u00e0 travers la peau ou d\u2019infection.<\/p>\n <\/p>\n Quelles sont les cons\u00e9quences dans ma vie quotidienne ?<\/strong><\/p>\n Votre vie quotidienne sera le plus souvent tr\u00e8s peu modifi\u00e9e par le port de cet appareil. Des pr\u00e9cautions seront \u00e0 prendre lors de la r\u00e9alisation d\u2019examens m\u00e9dicaux, notamment la pratique d\u2019une IRM qui n\u2019est possible que sous certaines conditions (toujours signaler que vous portez un tel appareillage car il est le plus souvent non compatible avec la r\u00e9alisation d\u2019une IRM). Les d\u00e9tecteurs de m\u00e9taux seront en g\u00e9n\u00e9ral sensibles \u00e0 votre appareil. Les interf\u00e9rences (action d\u2019un champ magn\u00e9tique ou d\u2019une onde sur l\u2019appareil) sont rares mais celles qui peuvent vous concerner vous seront pr\u00e9cis\u00e9es par le m\u00e9decin implanteur.<\/p>\n Il existe des associations de patients qui peuvent \u00eatre aussi \u00e0 votre \u00e9coute.<\/p>\n La fiche explicative qui vous est remise ne constitue pas une d\u00e9charge de responsabilit\u00e9 de l’\u00e9quipe m\u00e9dicale qui vous prend en charge mais une notice explicative des b\u00e9n\u00e9fices et risques de l’implantation du stimulateur cardiaque dont vous devez b\u00e9n\u00e9ficier. <\/em><\/p>\n Je reconnais avoir \u00e9t\u00e9 inform\u00e9 de la nature du geste qui m\u2019est propos\u00e9 en des termes que j\u2019ai compris et qu’il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9pondu de fa\u00e7on satisfaisante \u00e0 toutes les questions que j’ai pos\u00e9es. <\/em><\/p>\n Fait en deux exemplaires dont un remis au patient et l’autre conserv\u00e9 dans le dossier<\/p>\n A :<\/p>\n Date :<\/p>\n Nom et pr\u00e9nom du patient :<\/p>\n Signature du patient ou du responsable l\u00e9gal :<\/p>\n [\/vc_column_text][vc_separator color=”custom” accent_color=”#dd3333″][vc_empty_space]